对于45岁的女性来说，体检是非常重要的。这是因为随着年龄的增长，身体的一些功能开始下降，疾病的风险也相应增加。以下是一些必须要检查的项目：

1. 乳腺检查：每年都要进行一次乳腺检查，包括乳房自检和医生的临床检查。如果有异常，可能需要进一步的检查，如乳腺超声或乳腺线摄影(乳腺钼靶)。

2. 宫颈癌筛查：建议每年进行一次宫颈癌筛查，主要是通过宫颈涂片检查。如果结果异常，可能需要进行进一步的检查，如HPV病毒检测或宫颈活检。

3. 结肠癌筛查：建议在50岁时开始进行结肠癌筛查。常用的方法是粪便潜血试验和结肠镜检查。如果结果异常，可能需要进一步的检查，如结肠切除术。

4. 血糖和胆固醇检查：建议每年进行一次血糖和胆固醇检查，以评估糖尿病和心血管疾病的风险。

5. 骨密度检查：建议在50岁后开始进行骨密度检查，以评估骨折的风险。

6. 血压检查：建议每年进行一次血压检查，以评估高血压的风险。

7. 肝功能检查：建议每年进行一次肝功能检查，以评估肝脏疾病的风险。

以上就是45岁女性体检必须要检查的项目。如果你有任何疑问或需要更多的信息，请咨询你的医生。